Form APL 01 : Skema Junior Office Operator
FR-APL-01. FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPETENSI
Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi
Pada bagian ini, cantumkan data pribadi, data pendidikan
formal serta data pekerjaan anda pada saat ini.
a. Data Pribadi
|
Nama
lengkap
|
:
|
 |
||
|
Tempat
/ tgl. lahir
|
:
|
 |
||
|
Jenis
kelamin
|
:
|
Laki-laki
/ Wanita *
|
||
|
Kebangsaan
|
:
|
 |
||
|
Alamat
rumah
|
:
|
 |
||
|
|
|
 Kode pos : |
||
|
No.
Telepon/E-mail
|
:
|
  Rumah : Kantor : |
||
|
|
|
  HP : E-mail : |
||
|
Pendidikan Terakhir
|
:
|
 |
||
b. Data
Pekerjaan Sekarang
|
Nama
Lembaga/ Perusahaan
|
:
|
 |
|
Jabatan
|
:
|
|
|
Alamat
|
:
|
|
|
|
|
 Kode pos : |
|
No.
Telp/Fax/E-mail
|
:
|
  Telp
: Fax : |
|
|
|
 E-mail : |
c. Data
permohonan sertifikasi
|
Tujuan asesmen
|
:
|
RPL
|
Pencapaian proses pembelajaran
|
RCC
|
Sertifikasi
|
Lainnya: ………………
|
|
Skema sertifikasi
|
:
|
 |
||||
*)
Coret yang tidak sesuai
Bagian 2 : Daftar Unit Kompetensi
Pada bagian 2 ini berisikan Unit Kompetensi yang anda ajukan
untuk dinilai/diuji kompetensi dalam rangka mendapatkan pengakuan sesuai dengan
latar belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki. Unit kompetensi yang diajukan sesuai dengan Skema Sertifikasi
Judul
Skema Sertifikasi : Klaster –
Nomor :
|
No.
|
Kode Unit
|
Judul Unit
|
Jenis Standar (Standar Khusus/Standar Internasional/SKKNI)
|
|
|
NO
|
KODE
UNIT
|
JUDUL
UNIT
|
||
|
1
|
TIK.OP01.001.01
|
Mengetik pada
papan ketik (keyboard) standar
|
||
|
2
|
TIK.OP02.001.01
|
Mengoperasikan
komputer personal yang berdiri sendiri (PC
stand alone)
|
||
|
3
|
TIK.OP02.002.01
|
Mengoperasikan
Printer
|
||
|
4
|
TIK.OP02.003.01
|
Mengoperasikan
sistem operasi
|
||
|
5
|
TIK.OP02.004.01
|
Mengoperasikan
piranti lunak pengolah kata (word
processor) tingkat dasar
|
||
|
6
|
TIK.OP02.005.01
|
Mengoperasikan
piranti lunak lembar sebar (spreadsheet)
tingkat dasar
|
||
|
7
|
TIK.OP02.011.01
|
Mengoperasikan
piranti lunak presentasi
|
||
Bagian 3
: Bukti
Kelengkapan Pemohon
|
Unit/Elemen Kompetensi
|
Bukti (paling
relevan) :
Rincian
Pendidikan/Pelatihan, Pengalaman
Kerja, Pengalaman Hidup
|
|
Mengetik
pada papan ketik (keyboard) standar
|
|
|
Mengoperasikan
komputer personal yang berdiri sendiri (PC
stand alone)
|
|
|
Mengoperasikan
Printer
|
|
|
Mengoperasikan
sistem operasi
|
|
|
Mengoperasikan
piranti lunak pengolah kata (word
processor) tingkat dasar
|
|
|
Mengoperasikan
piranti lunak lembar sebar (spreadsheet)
tingkat dasar
|
|
|
Mengoperasikan
piranti lunak presentasi
|
|
|
Rekomendasi
:
|
Pemohon :
|
|
|
Nama
|
|
|
|
Tanda
tangan/
Tanggal
|
|
|
|
Catatan
:
|
Asesor :
|
|
|
Nama
|
|
|
|
No.
Reg.
|
|
|
|
Tanda
tangan/
Tanggal
|
|
|
